بیمه‌ها و نقش آن‌ها در وخامت بحران بیماران هموفیلی

نقش بیمه‌ها در تشدید بحران درمان بیماران هموفیلی

به گزارش کودک مادر، رئیس هیئت‌مدیره کانون هموفیلی ایران با بیان اینکه بدهی‌های انباشته بیمه‌ها، بیماران هموفیلی را تا مرز بحران کشانده است، اعلام کرد: اگر این روند ادامه پیدا کند، ناچار می‌شویم در برابر سازمان‌های بیمه‌گر تجمع کنیم.

فشارهای داخلی بر زنجیره تأمین دارو شدت گرفته است

امین افشار اظهار کرد: امروز بیماران هموفیلی و دیگر مبتلایان به اختلالات انعقادی، علاوه بر محدودیت‌های بیرونی، گرفتار نوعی تحریم داخلی شده‌اند. اگر تا دیروز برای تأمین دارو با تحریم‌های بین‌المللی، دشواری‌های ارزی و تنگنای انتقال دارو دست‌وپنجه نرم می‌کردیم، اکنون بزرگ‌ترین مانع، تأخیرهای غیرقابل قبول سازمان‌های بیمه‌گر در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها و مراکز درمانی است؛ مشکلی که کل چرخه درمان را مختل کرده است.

تاخیرهای طولانی در پرداخت مطالبات بیمه‌ای

وی افزود: سازمان تأمین اجتماعی، بیمه سلامت، صندوق بیمه‌های خاص و صعب‌العلاج و دیگر بیمه‌های پایه، مطالبات داروخانه‌ها و مراکز درمانی را با تأخیرهای ۳، ۱۰ و حتی ۱۸ماهه می‌پردازند. این در حالی است که داروخانه‌ها همان روز دارو را تهیه می‌کنند، چک می‌نویسند، نزد شرکت‌های پخش و تولیدکنندگان بدهکار می‌شوند و امروز زیر بار فشار شدید مالی قرار گرفته‌اند؛ فشاری که تداوم آن می‌تواند ارائه خدمات را دچار وقفه کند.

انبارها پر؛ اما قفسه داروخانه‌ها خالی

افشار با اشاره به وضعیت داروخانه‌هایی که داروهای بیماران خاص را عرضه می‌کنند، گفت: بسیاری تصور می‌کنند وقتی اعلام می‌شود دارو در کشور موجود است، مشکل بیماران حل شده؛ در حالی‌که این برداشت کاملاً نادرست است. ممکن است دارو در انبار شرکت‌های پخش موجود باشد، اما به دلیل بدهی سنگین داروخانه‌ها و مراکز درمانی به شرکت‌های پخش، داروها تحویل نمی‌شود. نتیجه این چرخه معیوب، قفسه‌های خالی در داروخانه‌هایی است که بیماران هموفیلی سال‌ها داروی خود را از آن‌ها دریافت می‌کردند.

چرخه بدهی و پیامدهای سنگین برای بیماران

وی ادامه داد: شرکت‌های پخش دارویی نیز محق هستند؛ آن‌ها هم مطالبات معوق دارند و دیگر توان تداوم این چرخه را ندارند. بسیاری از داروخانه‌ها در فهرست بدهکاران قرار گرفته‌اند، برخی با برگشت چک روبه‌رو شده‌اند و تعدادی عملاً امکان خرید داروی جدید را از دست داده‌اند. قربانی اصلی این چرخه فرساینده، بیمار هموفیلی است که هر ساعت تأخیر در دریافت دارو می‌تواند به خونریزی، معلولیت دائمی یا حتی مرگ منتهی شود.

ابهام در بدهی صندوق‌های خاص و صعب‌العلاج

رئیس هیئت‌مدیره کانون هموفیلی ایران با اشاره به بدهی‌های صندوق بیمه‌ای خاص و صعب‌العلاج گفت: این صندوق اعلام کرده حدود ۳۰ همت زیان انباشته دارد؛ اما آیا بیماران باید هزینه این مشکلات را بپردازند؟ مطالبات مربوط به حدود پنج ماه از سال گذشته هنوز تسویه نشده و تنها بخشی از هزینه‌های اسفندماه و ابتدای امسال پرداخت شده است. پرسش جدی اینجاست: تکلیف ماه‌های معوق چیست و داروخانه‌ها با چه منابعی باید بدهی‌های خود را جبران کنند؟ به گزارش کودک مادر، تا زمانی که پرداخت‌های بیمه‌ای به موقع و کامل انجام نشود، زنجیره تأمین دارو پایدار نمی‌ماند و فشار مستقیم آن بر دوش بیماران خواهد بود.